Nouveau adhérent (Astérisque rouge = infos obligatoires) Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom *PrénomNomDate de naissance *JJ/MM/AAAAAdresse *Code postal/ Ville *E-mail *E-mailConfirmez l’e-mailTéléphone *Portable du parent ou portable du mineur Choix du maillot *Maillot EnduroMaillot XCTaille du maillot *XSSMLXLCotisation (incluant la licence fédérale + le maillot) *Jeune (de 10 à 16 ans inclus): 150€ ou 140€(*)Jeune, compétiteur (17 ans et +): 93€ ou 83€ (*) + Licence Elite ou Open ou AccessAdulte (18 ans et +) : 105€ ou 95€ (*) + 20€ si nouvel adhérant au club(* à partir de 2 adhérents de même parenté)je bénéficie du Pass'SportNonOui (je déduis 50 euros de ma cotisation et je fournis mon code unique Pass’Sport transmis par mail, permettant de bénéficier d’une déduction de 50€ sur les frais d’inscriptions)Envoyer